En ce début d’année scolaire, vous trouverez dans l’agenda de votre enfant- et ci-dessous -, une feuille nommée «AUTORISATION DE PRISE ET D’UTILISATION DE L’IMAGE OU DE LA VOIX D’UNE PERSONNE». Nous vous demandons de bien vouloir lire «attentivement» le dit document et de nous faire parvenir la feuille dûment remplie afin de pouvoir prendre en photos -ou non – votre enfant lors de nos activités durant l’année.
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Document élaboré par le Service du secrétariat général, des affaires corporatives et des communications
AUTORISATION DE PRISE ET D’UTILISATION DE L’IMAGE OU DE LA VOIX D’UNE PERSONNE
Afin de contribuer au rayonnement de ses ecoles et de ses centres, dans diverses activités promotionnelles, la Commission scolaire Marie-Victorin (CSMV) sollicite votre collaboration pour compléter le présent formulaire d’autorisation, lequel reflète le souci de la CSMV de respecter la vie privée des élèves, des parents et de l’ensemble de son personnel.
La CSMV (incluant ses ecoles et ses centres) vous demande :
· De lui donner votre autorisation de prendre en photo ou d’enregistrer, l’image ou la voix de la personne concernée ci-dessous que vous représentez légalement;
· D’accepter que la CSMV puisse utiliser l’image ou la voix de la personne concernée a des fins promotionnelles ou d’information, dans le cadre des activités pédagogiques et corporatives de la CSMV, notamment :
o Sur les sites Internet de la CSMV ou de l’établissement fréquente (son école ou son centre), incluant sur la page corporative Youtube de la CSMV;
o Dans les publications internes de la CSMV, incluant ses ecoles et ses centres;
o Dans les publications a l’usage de la communauté entourant l’établissement fréquente;
o Dans les medias;
· De céder gratuitement tous les droits concernant les images ou la voix ainsi prises a la CSMV;
· D’accepter que la personne concernée ne sera pas rémunérée pour les séances de photo ou d’enregistrement ni pour l’utilisation de son image ou de sa voix pour les fins décrites plus haut par la CSMV.
En acceptant, votre autorisation sera valide :
· Pour les activités de votre école / centre : pour une durée de deux (2) ans;
· Et Pour les affaires corporatives (Secretariat général) : pour une durée de trois (3) ans.
J’autorise la Commission scolaire Marie-Victorin : _ OUI _ NON
Nom de la personne concernée (exemple : élève) En lettres moulées :
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Âge : _______________
Signature : __________________
→ Du parent / tuteur de la personne concernée OU de la personne concernée (si majeure)
Date : _________________________
Identification du signataire en lettres moulées
École ou centre ou unité administrative : ÉCOLE CARILLON
Classe, niveau ou programme : ________________________
Adresse du signataire : ______________________________________________________
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Téléphone du signataire : ( ) – ______________________
Courriel (si élève FP ou ÉA) : _________________________
Cellulaire (si élève FP ou ÉA) : ________________________
Réservé à l’administration
Direction autorisant la distribution de ce formulaire : Contexte (événement, activité, etc.) :
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Version imprimable : Autorisation photo